南都讯 记者张艳丽 通讯员陈其彬 “到广州了吗?”随着直升机轰鸣声刚刚停歇,59岁的郑叔意识清醒,询问身边的医护人员。
8月19日下午4点18分,东部通航一架空客135医疗构型直升机搭载着ECMO(体外膜肺氧合)循环支持下的缺血性心肌病患者郑叔,平稳降落在广州中山大学孙逸仙纪念医院南院区。至此,一场紧张的300公里生命接力行动圆满完成。本次救援也是粤东首例“空中ECMO辅助下生命救援”。
随时有猝死风险,不适宜长途转运
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三天前,郑叔在家中突发晕厥,1分钟后自行苏醒,迅速到当地医院就诊。心脏彩超显示,他的左室节段性室壁运动异常,双房增大,二、三尖瓣少量反流,左室收缩减低,考虑为缺血性心肌病。
在就诊当晚,郑叔出现意识丧失,在当地医院治疗期间,郑叔恶性心律失常反复发作,药物控制效果差,经历了十多次电除颤才保住性命。
当地医院向中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区求助。中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任、教授郑俊猛评估后,认为郑叔是电风暴发作,随时都有猝死风险,不适宜长途转运。
为寻求生存机会,郑叔接下来要接受心脏移植或安装“人工心”,但这类高资质要求的手术,只能在院本部完成。在家属的强烈要求下,经两院区心血管外科医疗团队协商,决定通过ECMO空中转运的方式完成转送。
抠好每一个细节,最大程度节省飞行时间
郑叔在转运前经过当地医院治疗,采用了ECMO(体外膜肺氧合,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命)医疗急救设备稳定病情。
然而ECMO及呼吸机需要氧气支持,无法支撑太长时间,同时转运途中万一电风暴再次发作,抢救难度极大,因此,ECMO患者最高效的转运方式是航空医疗转运,该方式非常考验航空作业团队的专业技术水平。
东部通航接到转运任务后立即开展准备工作。由于转运任务紧急重要,东部通航飞行、机务、运控、救援等多部门与本次任务对接方医易通互联网平台连夜召开紧急准备会,讨论并梳理这场生命接力行动中的每一个细节,力争做到全程没有一丝一毫的疏漏,确保飞行安全及患者生命安全。讨论后最终决定,要最大限度减轻机身重量,结合机载除颤监护仪、呼吸机、氧气瓶等医疗设备维持患者生命体征的稳定,选取最佳航线以应对恶劣天气的影响,并最大程度节省飞行时间。
15时17分,东部通航空客135医疗构型直升机从中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区起飞。
16时18分,直升机将携带ECMO设备的患者及医护团队顺利转移至广州中山大学孙逸仙纪念医院南院区,空中飞行历时1小时。
此次转运距离接近300公里,在路途通畅的情况下也需4小时,而直升机用时1小时便能到达。所以空中转运是紧急危重症患者高效便捷、快速安全有效的转运途径,能为患者赢得更多宝贵的救治时间。
采写:南都记者张艳丽 通讯员陈其彬